Überblick über Themen und Berichte der letzten ICU-Updates ab dem Jahre 2012

Am Mittwoch, den 7. November 2018 hat das 30. "Jubiläums"-Update stattgefunden.

Nach der Begrüßung durch Organisatorin Ao. Univ.-Prof. Dr. Barbara Friesenecker wurde in einer Gedenkminute dem vor genau zehn Jahren verstorbenen und allseits geschätzten Univ. Prof. Josef Margreiter gedacht.

  • Zunächst sprach Assoz. Prof. Priv.Doz. Dr. Ronny Beer von der Universitätsklinik für Neurologie im Hause über die richtige Ernährung bei Patienten mit Schädelhirntraumata oder cerebralen Blutungen. Er präsentierte anhand der allerneuesten Datenlage den derzeitigen Stand der traditionellen "Hausmannskost". So ist neben einer frühzeitigen (< 48h) enteralen Ernährung auch die Behandlung einer Gastroparese mit Erythromycin und Metoclopramid in den neuen ESPEN-Leitlinien vom 29 August 2018 empfohlen. Abschließend erläuterte er auch Ansätze aus der "nouvelle cuisine" anhand druckfrischen Studienergebnissen und gab Einblicke in die eigenen Daten zur cerebralen Mikrodialyse.
  • OA Dr. Philipp Gehwolf von der Universitätsklinik für Visceral-, Transplantations- und Thoraxchirurgie Innsbruck sprach über die Ursachen DER Volkskrankheit Adipositas. Nach der „set point-theory“ legt der Körper sein „Wohlfühlgewicht“ nach hormonellen Rückmeldungen selbst fest und kann nur schwer davon abgebracht werden. Besonders interessant waren auch erste vorläufige ökonomische Zahlen zu den Behandlungskosten bariatrischer Eingriffe in Österreich, hier wird nach etwa fünf Jahren die Nutzenschwelle (der break even-point) erreicht.

  • Den Abschluss bildet Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Voelckel, seines Zeichens ärztlicher Direktor des UKH Salzburg und dortiger Leiter der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin. Er gab spannende, praktische Einblicke in seine Herausforderungen als Notfallmediziner bei Föhnsturm im Gebirge einen Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma zu versorgen. So seien die gefährlichsten Noxen beim Schädel-Hirn-Trauma neben Hypoxie, Hyperkapnie, Hypothermie auch die Hypotonie. Es gelang ihm die vorhandene Datenlage in Beziehung zur täglichen Praxis zu bringen und dem Publikum praktische Tipps mitzugeben.

Die positiven Rückmeldungen der 43 Teilnehmer bestätigten die hohe Qualität der Vorträge und lassen uns erwartungsvoll auf das kommende Update am 6. März 2019 blicken.

 

Auszugsweise Literatur zur Nachlese:


 

29. Innsbrucker UPDATE: Dienstag, 16. Jänner 2018

Am 16. Jänner 2018 fand bereits zum 29. Mal das Innsbrucker Update Anästhesie und Intensivmedizin statt.
Dr. Benedikt Treml konnte im großen Hörsaal im Medizinzentrum Anichstraße eine zahlreiche Hörerschaft begrüßen. Aus Nord- und Südtirol, sogar aus Vorarlberg waren Kollegen dem Ruf der ACI nach Innsbruck gefolgt. Wie bereits seit Jahren bewährt hatte Organisatorin Ao. Univ.-Prof. Dr. Barbara Friesenecker drei Referenten zu spannenden Themen organisiert, musste sich diesmal jedoch krankheitsbedingt entschuldigen.
  • Zunächst berichtete Ao.Univ.-Prof. Dr. Nikolaos Bonaros von der Univ.-Klinik für Herzchirurgie Innsbruck über die Innsbrucker Erfahrungen mit der Transkatheter Aortenklappen-Implantation (TAVI). Nach knapp zehn Jahren, die erste TAVI wurde in Innsbruck im Feber 2008 implantiert, hat sich die Komplikationsrate deutlich reduziert. So hat zum Beispiel die Rate an paravalvulären Lecks von 10-15% auf knapp 3 % abegnommen. Ebenso musste in den Jahren 2016 und 2017 keine einzige TAVI auf das konventionelle OP-Verfahren (AKE) konvertiert werden. Zum Abschluss präsentierte Dr. Bonaros die aktuellen ESC/EATCS-Leitlinien bezüglich konventioneller AKE vs. TAVI.
  • In der zweiten Sitzung erläuterte der neue stellvertretende interimistische Direktor unserer Klinik Ao.Univ.-Prof. Dr. Dietmar Fries neue Einblicke in die pathophysiologischen Grundlagen der Fibrinolyse. Vermutlich kommt es im Rahmen eines Schockgeschehens zur Aktivierung von Protein C und damit zu einer Fibrinolyse, vermutlich um die im Schock gestörte Mikrozirkulation zu verbessern. Weiters besprach er das Fibrinspaltprodukt GRH 28 und dessen wachstumshemmende Wirkung auf grampositive Bakterien. Am Ende des Vortrages gab Dr. Fries einen Ausblick auf CRASH 3. Dabei wird der Einsatz von Tranexamsäure bei Schädelhirntraumata untersucht, nachdem in einer kleinen Subgruppe von CRASH 2 eine Abnahme der Größe der intrazerebralen Blutungen geziegt werden konnte.
  • Den wissenschaftlichen Teil des Abends beschloß Dr. Reginald Vergeiner vom Institut für mobile Intensivmedizin in Hall. Er sprach sich dezidiert gegen Checklisten beim Intensivtransport aus, schließlich betreffen alle Interventionen Menschen mit komplexen Variabilitäten und keine Maschinen wie in der Luftfahrt. Aus seiner Sicht benötigt ein guter Interhospitaltransport beim Intensivpatienten einen guten Intensivmediziner, der sich selbst um die Logistik kümmert. Mit über 4.000 Intensivtransporten bei Patienten zwischen 460 g und 270 kg zählt Dr. Vergeiner zu einem der erfahrensten Experten für Transportmedizin. Mit seiner ehrlichen Einschätzung bot er einen würdigen Abschluss des Abends.

Nach diesem umfangreichen wissenschaftlichen Input bestand die Gelegenheit das leibliche Wohl zu stärken. Dank der Unterstützung der Fa. Pfizer Austria, vertreten durch Hr. Mendl, gab es beim exzellenten Buffet ausreichende Möglichkeit mit den einzelnen Referenten offene Punkte zu diskutieren.

Das 29. ICU-Update war wieder einmal eine lehrreiche Veranstaltung getragen von exzellenten, international renommierten Vortragenden.

 


28. Innsbrucker UPDATE: Mittwoch, 15. März 2017

  • Vit D – „Superwoman“ unter den Vitaminen ?
    Prof. Dr. Karin Amrein, klin. Abtlg. für Endokrinologie und Diabetologie, Universitätsklinik für Innere Medizin, Med. Universität Graz
  • IRON –good or bad guy ? Eisensubstitution – wann hilfreich – wann bedenklich?
    Prof. Dr. Günther Weiss, Direktor Univ.-Klinik für Innere Medizin VI; Med. Universität Innsbruck
  • Machen Narkosen unsere Kinder dumm? Die „gute“ Narkose bei Kindern ?
    Prof. Dr. Markus Weiss, Chefarzt Anästhesie, Extraordinarius für ​Kinderanästhesie, Universitätskinderspital Zürich

27. Innsbrucker UPDATE: Mittwoch, 23. November 2016

  • Neuropathische Schmerzen … was tun ?
    Prof. Dr. Andreas Schlager, Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Medizinische Universität Innsbruck
  • Programmänderung: Das pulmonale Infiltrat des Intensivpatienten – Differentialdiagnose und Therapie
    OA Dr. Markus Stein, Respiratory Care Unit, KH Natters
  • Rolle der Beta-Blocker in der Behandlung des septischen Schocks
    Prof. Dr. Walter Hasibeder, Anästhesie und Intensivmedizin, Krankenhaus St. Vinzenz, Zams

26. Innsbrucker UPDATE: Mittwoch, 24. Februar 2016

  • „Tiefschlaf“ - Tod der Hirnzellen? Neuromonitoring/Narkosetiefe und Outcome
    Prof. Dr. Klaus Krenn, Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, AKH Wien
  • Blutglukose … neurologische PatientInnen ticken anders?
    Prof. Dr. Ronny Beer, Universitätsklinik für Neurologie, Medizinische Universität Innsbruck
  • Wenn der Bauch drückt: Abdominelles Compartment
    Prof. Dr. Walter Hasibeder, Anästhesie und operative Intensivmedizin, Krankenhaus St.Vinzens, Zams

25. Innsbrucker UPDATE: Donnerstag, 3. Dezember 2015

  • Neue Keime – alte Antibiotika
    OA. Dr. Oskar Janata, Sozialmedizinisches Zentrum Ost – Donauspital, Wien
  • Tips und Tricks beim schwierigen Atemweg
    OÄ Dr. Ulla Riccabona, Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Innsbruck
  • Hilfe … was machen bei einer Notfall-PatientIn mit VAD?
    Doz. Dr. Stefan Eschertzhuber und Univ.-Prof. Dr. Herwig Antretter Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Innsbruck, Universitätsklinik für Herzchirurgie, Innsbruck

23. Innsbrucker UPDATE: Mittwoch, 15. Oktober 2014

  • Wenn die Wissenschaft versagt: Kompetenz statt Evidenz in der Notfallmedizin
    Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Voelckel, Unfallkrankenhaus Salzburg
  • Pilze – Wenn Haustiere zu Raubtieren werden
    Dr. Rainer Höhl, Klinik für Anästhesiologie & operative Intensivmedizin, Klinikum Nürnberg Nord
  • Wenn das Salz in der Suppe fehlt - Neues von der Hyponatriämie
    Univ.-Prof. Dr. Michael Joannidis, Universitätsklinik für Innere Medizin, Innsbruck

22. Innsbrucker UPDATE: Mittwoch, 26. Februar 2014

  • Beatmungsziele kritisch hinterfragen ???
    Univ. Doz. Dr. Wolfgang Oczenski, Abtlg. für Anästhesie und Intensivmedizin, Sozialmed. Zentrum Floridsdorf, Wien
  • „Leistungssportler Intensivpatient“
    OA Dr. Marco Gottardis, Univ.-Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, MUI
  • Infusionstherapie nach EMA - wie machen wir es richtig? Mikrovaskuläre Effekte der Volumentherapie
    Univ. Prof. Dr. Barbara Friesenecker, Univ.-Klinik für Allgemeine und chirurgische Intensivmedizin, MUI

21. Innsbrucker UPDATE: Dienstag, 22. Oktober 2013

  • Glutamin - Schädling oder Nützling?
    Univ. Doz. Dr. Karl Heinz Smolle , Landeskrankenhaus Graz, Universitätsklinik für Innere Medizin
  • Blutendes Kind – was tun?!
    Univ.-Doz.  Dr. Thorsten Haas, Kinderspital Zürich, Schweiz
  • Krieg der Flüssigkeiten
    Prof. Dr. Dietmar Fries, Univ.-Klinik für Allgem. und Chir. Intensivmedizin, MUI

20. Innsbrucker UPDATE: Dienstag, 5. März 2013

  • Stirbt Immunonutrition mit der späten/ohne Ernährung?
    Prof. Dr. Wilfred Druml, Univ.-Klinik für Innere Medizin III;  Abteilung für Nephrologie, AKH Wien
  • Akuter Thoraxschmerz: Cardangio vs. funktionelles CT, wer gewinnt das Rennen?
    Pro: OA. Dr. Eva Gassner, Univ.-Klinik für Radiologie, MUI
    Contra: Prof. Dr. Guy Friedrich, Univ.-Klinik für Innere Medizin III, MUI
  • FFP tot – es leben die Faktoren !
    Priv.-Doz. Dr. Petra Innerhofer, Univ.-Klinik für Anästhesie und Allgemeine Intensivmedizin, MUI

19. Innsbrucker UPDATE: Dienstag, 20. November 2012

  • Update zur Organspende und Organtransplantation: Non heart beating donation, Organisatorisches, Outcome
    Priv.-Doz. Dr. Stephan Eschertzhuber, Anästhesie Innsbruck
  • Atemwegsmanagement beim Kleinkind: Cannot ventilate/cannot intubate
    Priv.-Doz. Dr. Günther Luckner, Anästhesie Innsbruck
  • Recht in der Praxis - Wann Off-Label-Use verpflichtend ist
    Univ.-Prof. Dr. Helmut Ofner, juristische Fakultät der Universität Wien

18. Innsbrucker UPDATE: Mittwoch, 14. März 2012

  • Dexmedetomidin
    Dr. Oliver Panzer, Klinische Abteilung für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin, AKH Wien
  • Ist die parenterale Ernährung obsolet?
    Prof. Dr. W. Druml, Nephrologie, AKH Wien
  • Visualisierung von Beatmung
    Prof. Dr. Christoph Hörmann, Landeskrankenhaus St. Pölten

v.l.n.r.: Assoz. Prof. Priv.Doz. Dr. Ronny Beer, Ao. Univ.-Prof. Dr. Barbara Friesenecker, Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Voelckel, OA Dr. Philipp Gehwolf